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Formulario de inscripción

DATOS PERSONALES

DNI/NIE (*)

Pasaporte (En caso de no DNI)

 

   

Nombre (*)

1r Apellido (*)

2n Apellido

Dirección postal personal (*)

Código postal (*)

Población (*)

Teléfono fijo (*)

Teléfono móvil

Correo electrónico (*)

Confirmar Correo electrónico (*)

 

 

 

DATOS LABORALES

Profesión

Institución donde trabaja

Dirección postal institucional

Código postal

Población

 

 

   

 

DATOS SIMPOSIO

Presenta Comunicación? No       Ha participado en alguna edición anterior? No

 

Tipo de inscripción: (*)

Opción 1 - Simposio entero (50€)

Opción 2 - Inscripción a uno o más de los módulos

Módulo 1: jueves mañana de 8.30 a 13.30h (15€)

Módulo 2: jueves tarde de 15.45 a 18.30h (15€)

Módulo 3: viernes mañana de 9.00 a 13.45h (15€)

Módulo 4: viernes tarde de 16.00 a 18.30h (15€)

 

(*) Campo Obligatorio

 





Organiza:   ICE - Universitat de Girona          ICE - Universitat de Barcelona


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